アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎とは

アトピー性皮膚炎（Atopic Dermatitis、AD）は、強いかゆみを伴う湿疹が良くなったり悪くなったりを繰り返す慢性炎症性皮膚疾患。日本人の10〜20%が罹患、遺伝的素因（家族歴）と環境因子の両方が関与します。フィラグリン遺伝子変異でNMF（天然保湿因子）の産生が低下、角質層の細胞間脂質（セラミド）も不足し、バリア機能が遺伝的に弱いのが根本原因。皮膚バリア低下→アレルゲン侵入→炎症→さらなるバリア低下の悪循環で慢性化します。

アトピー性皮膚炎の効果

1. 強いかゆみ

夜間に悪化する強いかゆみが特徴的、掻きむしりが症状悪化の最大要因。

2. 慢性湿疹

赤み・腫れ・湿潤・乾燥した湿疹が四肢の屈曲面（肘・膝の内側）・首・顔に出やすい。

3. 乾燥肌（ドライスキン）

NMF・セラミド不足でバリア機能低下、肌全体が慢性的に乾燥。

4. 苔癬化（皮膚の硬化）

慢性的な掻きむしりで皮膚が硬く厚くなる、シワが深くなる。

5. 二次感染リスク

掻き壊しから細菌感染（黄色ブドウ球菌等）・ヘルペス感染のリスクUP。

アトピーの種類・分類

・乳児期（2ヶ月〜1歳）：顔・頭部に多発、ジクジク湿潤型

・幼児期（2〜10歳）：四肢の屈曲面、乾燥型へ移行

・思春期・成人期：顔・首・上半身、慢性化＋苔癬化

・成人発症型：30〜40代から発症、ストレス・生活変化が引き金

使い方

① 皮膚科でステロイド外用薬・タクロリムス・JAK阻害薬・デルゴシチニブ等の処方治療を受ける、自己判断NG。② 保湿は最重要、セラミド・ヒアルロン酸・ワセリン配合の高保湿剤を朝晩＋お風呂後すぐ。③ ぬるま湯（32〜34℃）で短時間入浴、強いボディソープNG。④ 衣類は綿100%、ウール・化繊は刺激。⑤ 掻きむしらないように爪を短く、夜は手袋も。⑥ ストレス管理＋十分な睡眠で炎症レベルを下げる。⑦ 食事制限は医師の指示があった時のみ、自己判断NG。

アトピー悪化要因

・乾燥（冬・エアコン）：バリア機能の更なる低下

・汗（夏・運動）：かゆみ誘発、汗の刺激成分

・ストレス・睡眠不足：免疫バランスの乱れ

・ハウスダスト・ダニ・花粉：アレルゲン

・特定の食物（個人差）：医師の指示で制限

・刺激成分の化粧品：合わない製品で症状悪化

組み合わせ可能なケア

・処方ステロイド外用薬：医師の指示通りに使用

・セラミド配合保湿剤：細胞間脂質補給

・ヒアルロン酸・PCA-Na：NMF補給

・パンテノール・アラントイン：抗炎症＋肌修復

・シカ成分（ツボクサエキス）：穏やかな鎮静

・ヒルドイド（ヘパリン類似物質）：医薬部外品の高保湿

アトピー悪化のNG行動

・自己判断でステロイド中止：リバウンドで悪化

・強い洗浄成分・スクラブ：バリア機能崩壊

・熱いお湯（38℃超）の長時間入浴：皮脂膜破壊＋かゆみ誘発

・掻きむしる：炎症悪化＋色素沈着＋苔癬化

・自己流の食事制限：栄養不足のリスク、医師相談を

・刺激成分の化粧品（高アルコール・香料）：症状悪化