酒さ

酒さとは

酒さ（Rosacea、ロザケア）は、顔の慢性的な赤み・血管拡張・ニキビ様の丘疹・膿疱が出る皮膚疾患。30〜50代女性に多く、頬・鼻・額・あごに左右対称に出ます。「赤ら顔」とも呼ばれ、原因は完全には解明されていませんが、血管の異常反応＋免疫系の過剰反応＋ニキビダニ（デモデックス）増殖の組み合わせとされています。完治は難しいが、適切な治療で症状コントロールが可能な慢性疾患です。

酒さの効果

1. 顔の慢性的な赤み

頬・鼻・額に持続的な赤み、紅潮しやすい。

2. 血管拡張・毛細血管の浮き出し

毛細血管が浮き出て見える、糸くず状のテラトテラ。

3. ニキビ様の丘疹・膿疱

普通のニキビと違って黒・白ニキビ（コメド）はない、炎症性のみ。

4. 鼻瘤（重症化時）

男性に多い、鼻が腫れて変形する重症型。

5. 眼酒さ（眼症状）

目の乾燥・充血・異物感、眼科診療が必要。

酒さの原因

・血管の異常反応：拡張しやすい体質

・免疫系の過剰反応：炎症の連鎖

・ニキビダニ（デモデックス）の増殖

・遺伝的素因（家族歴）

・引き金（トリガー）：紫外線・熱・辛い食物・アルコール・ストレス

使い方

① 必ず皮膚科で診断＋治療：イベルメクチン外用・メトロニダゾール外用・抗生剤内服が標準。② 引き金を避ける：紫外線・熱・辛い食物・アルコール・ストレス。③ 低刺激スキンケア：弱酸性アミノ酸系洗顔＋セラミド＋ナイアシンアミド。④ 強い洗浄成分・スクラブ・ピーリングNG。⑤ SPF50+ PA++++を365日（紫外線が最大の引き金）。⑥ シカ・アズレン・グリチルリチン酸2K配合の薬用化粧品で鎮静。⑦ レーザー治療（IPL）も選択肢。

酒さの引き金（トリガー）

・紫外線（最大の引き金）

・熱（サウナ・温泉・温かい飲み物）

・辛い食物・香辛料

・アルコール（特に赤ワイン）

・ストレス・緊張

・激しい運動

・極端な気温変化

組み合わせ可能なケア

・処方薬（イベルメクチン・メトロニダゾール）：医師の指示通り

・ナイアシンアミド：穏やかな抗炎症＋バリア強化

・シカ成分：強力鎮静

・アズレン・アラントイン・グリチルリチン酸2K：抗炎症

・セラミド：バリア機能修復

・SPF日焼け止め：必須

酒さ悪化のNG行動

・強い洗浄成分・スクラブ：症状悪化

・AHA・BHA・レチノール：刺激でフレアアップ

・高濃度ビタミンC：刺激リスク

・サウナ・熱い風呂・辛い食物：血管拡張

・紫外線対策スキップ：症状悪化確実

・自己判断のステロイド長期：かえって悪化（酒さ様皮膚炎）