炎症後色素沈着

炎症後色素沈着（PIH）とは

炎症後色素沈着（Post-Inflammatory Hyperpigmentation, PIH）は、ニキビ・湿疹・かぶれ・接触皮膚炎・日焼け・ピーリング過剰などの炎症が治った後に、その部位に残る茶色〜黒色のシミ状の色素沈着。炎症で活性化されたメラノサイトが過剰なメラニンを産生し、それが排出されずに沈着することで発生。アジア人・色素薄めの肌に多発し、日本人女性の悩みの定番です。

炎症後色素沈着の効果

1. 茶色〜黒色のシミ状色素沈着

炎症があった部位の輪郭をなぞるような色素沈着。多くは表皮メラニンで、深い真皮メラニンの場合青紫がかる。

2. ニキビ跡の主要原因

ニキビが治った後の茶色いシミの正体。凹凸跡（瘢痕）とは別の問題。

3. 自然消失するが時間がかかる

表皮メラニンなら3〜12ヶ月で薄くなる。真皮メラニンは数年〜永久のリスク。

4. 紫外線で悪化

UV曝露で色素沈着が濃くなる、消えにくくなる。日焼け止めが回復の鍵。

5. 反復で慢性化

同じ部位で炎症を繰り返すと、色素沈着が固定化＋濃くなる悪循環。

PIHの原因

・ニキビ（赤・黄ニキビ）：最多原因、特に潰した跡

・湿疹・接触皮膚炎：かゆみ＋掻きむしりで悪化

・日焼け（サンバーン）：表皮損傷＋メラニン暴走

・ピーリング過剰・刺激成分の使い過ぎ：医原性PIH

・虫刺され・小さな傷：軽度でも色素沈着のリスク

・摩擦（拭き取り化粧水・タオルゴシゴシ）：炎症レベルの刺激

使い方

① 紫外線対策（SPF50+ PA++++）を365日厳守、PIH治癒の前提条件。② ナイアシンアミド5%＋トラネキサム酸の組み合わせでメラニン排出促進。③ ビタミンC誘導体（APPS）でメラニン還元＋抗酸化。④ レチノール0.025〜0.1%でターンオーバー正常化。⑤ アゼライン酸でメラニン抑制＋抗炎症のWアプローチ。⑥ 強いPIHは皮膚科でハイドロキノン4%＋トレチノイン処方。⑦ 触らない・刺激を加えない、3〜6ヶ月の長期戦。

炎症後色素沈着が出やすい人

・アジア人・地中海系：メラニン感受性が高い

・色素薄めの肌タイプ：紫外線で色素沈着しやすい

・繰り返すニキビ・湿疹：炎症の蓄積

・敏感肌・酒さ素因：軽度の刺激でも色素沈着リスク

・日焼け止めスキップ：紫外線で悪化

組み合わせ可能なケア

・ナイアシンアミド：メラニン排出促進＋抗炎症

・トラネキサム酸：メラノサイト活性化抑制

・ビタミンC誘導体（APPS）：メラニン還元＋抗酸化

・レチノール：ターンオーバー正常化

・アゼライン酸：抗菌＋メラニン抑制＋抗炎症の三刀流

PIHを悪化させるNG行動

・日焼け止めスキップ：UV曝露で色素沈着が濃化

・触る・潰す・掻きむしる：炎症の繰り返しで悪化

・強いピーリングで「無理に剥がす」：医原性PIH

・拭き取り化粧水でゴシゴシ：刺激＋色素沈着リスク

・短期間での「消えた／消えない」判断：3〜6ヶ月の長期戦